بهترین بیمه تکمیلی برای عمل زانو؛ مقایسه خدمات و پوشش‌ها

بیمه تکمیلی عمل زانو هزینه‌های جراحی را تا حد بسیار زیادی پوشش می‌دهد و به‌نوعی فرشته نجات بیمارانی است که نیاز به جراحی زانو دارند. عمل زانو به هر نوع جراحی اطلاق می‌شود که برای رفع مشکلات ساختاری یا عملکردی زانو انجام می‌شود. این نوع جراحی‌ها معمولاً برای افرادی انجام می‌شوند که دچار آسیب‌های شدید زانو، آرتروز پیشرفته، یا دیگر مشکلات مفصلی هستند که با روش‌های غیرجراحی قابل درمان نیستند. بیمه تکمیلی در این شرایط به کمک بیماران می‌آید و انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای عمل زانو هزینه‌های شما را به شکل موثری کاهش می‌دهد.

هزینه‌های جراحی زانو، بسته به نوع عمل و پیچیدگی آن، می‌تواند بسیار بالا باشد و بیمه تکمیلی می‌تواند به بیماران کمک کند تا بخش زیادی از این هزینه‌ها را کاهش دهند. کاریزما لرنینگ در این مطلب به بیمه تکمیلی برای عمل زانو می‌پردازد. همچنین در مورد هزینه عمل زانو با بیمه تکمیلی و انتخاب بهترین بیمه تکمیلی نیز صحبت خواهیم کرد.

آیا بیمه تکمیلی عمل زانو را پوشش می‌دهد؟

بیمه تکمیلی جراحی زانو نوعی بیمه درمانی است که به‌طور خاص هزینه‌های مرتبط با جراحی و درمان زانو را پوشش می‌دهد. این بیمه به‌عنوان تکمیل‌کننده بیمه‌های پایه مانند بیمه تامین اجتماعی یا خدمات درمانی عمل می‌کند و می‌تواند بسیاری از هزینه‌های بالای مرتبط با عمل‌های جراحی زانو، فیزیوتراپی، و توان‌بخشی را پوشش دهد.

اگر در خصوص بیمه تکمیلی و اینکه چگونه می‌توانید بیمه تکمیلی شوید و از این خدمات استفاده کنید، سوالی دارید، می‌توانید به مقاله زیر مراجعه کنید و پاسخ سوالات خود را بیابید:

مزیت‌های استفاده از بیمه تکمیلی برای عمل زانو

عمل زانو با استفاده از بیمه تکمیلی می‌تواند بسیاری از هزینه‌های شما را پوشش دهد. مزایای استفاده از بیمه تکمیلی برای عمل زانو عبارت‌اند از:

1. پوشش هزینه‌های جراحی: بیمه تکمیلی هزینه‌هایی مانند حق‌العمل جراح، بیهوشی، و هزینه‌های اتاق عمل را پوشش می‌دهد.
2. پوشش بیمارستانی: هزینه‌های بستری در بیمارستان، استفاده از تجهیزات پزشکی، و خدمات بیمارستانی نیز توسط بیمه تکمیلی پوشش داده می‌شود.
3. پوشش فیزیوتراپی و توانبخشی: بعد از عمل جراحی زانو، بیمار نیاز به فیزیوتراپی دارد و بیمه تکمیلی می‌تواند بخشی از این هزینه‌ها را نیز پوشش دهد.
4. پوشش هزینه‌های دارویی: بیمه تکمیلی هزینه‌های تهیه داروهای پس از عمل جراحی و داروهای ضدالتهاب و مسکن را پوشش می‌دهد.
5. پوشش در بیمارستان‌های خصوصی: برخی بیمه‌های تکمیلی اجازه می‌دهند که بیمار بتواند در بیمارستان‌های خصوصی یا کلینیک‌های تخصصی جراحی‌های خود را انجام دهد، که معمولاً کیفیت خدمات بهتر و زمان انتظار کمتر است.

خرید آنلاین بیمه تکمیلی

سه نکته مهم در انتخاب بیمه تکمیلی برای عمل زانو

1. بررسی سقف‌های پوشش: برخی بیمه‌های تکمیلی سقف مشخصی برای جراحی‌های بزرگ مانند جراحی زانو دارند. باید بررسی کنید که سقف پوشش بیمه شما چه مقدار است و آیا تمامی هزینه‌ها را پوشش می‌دهد یا خیر.
2. دوره انتظار: معمولاً بیمه‌های تکمیلی برای جراحی‌هایی که به‌صورت غیراورژانسی انجام می‌شوند، دوره انتظار دارند. باید این موضوع را در نظر بگیرید و بیمه خود را قبل از نیاز به عمل جراحی تهیه کنید.
3. انتخاب شرکت بیمه: برخی از شرکت‌های بیمه ممکن است پوشش گسترده‌تری برای جراحی زانو داشته باشند، بنابراین انتخاب بیمه‌ای با شرایط و پوشش مناسب بسیار اهمیت دارد.

هزینه عمل زانو با بیمه تکمیلی در سال 1403

هزینه جراحی زانو در سال 1403 با توجه به نوع جراحی و بیمارستانی که شما انتخاب می‌کنید، متفاوت خواهد بود. اما به‌طور کلی هزینه‌های جراحی زانو به این شرح است:

• هزینه تعویض مفصل زانو یا آرتروپلاستی (Arthroplasty) بین 60 تا 100 میلیون تومان متغیر است.
• هزینه پروتز زانو با توجه به برند و کیفیت آن بین 20 تا 60 میلیون تومان است.

دستمزد جراح، تیم بیهوشی، بستری شدن در بیمارستان و تجهیزات استفاده‌شده، در هزینه‌ها لحاظ شده‌اند و از این بابت هزینة جداگانه‌ای نمی‌پردازید. اختلاف بین حداقل و حداکثر هزینه‌ها نیز به تخصص پزشک شما، پیچیدگی عمل جراحی و دولتی یا خصوصی بودن بیمارستان بستگی دارد. برای مثال در جراحی مینیسک زانو، میزان پیچیدگی عمل جراحی تاثیر زیادی بر هزینۀ عمل دارد.

بیمه تکمیلی عمل زانو بخشی از هزینه‌های جراحی را پوشش می‌دهد. البته بیمه‌های تکمیلی شرایط و سقف تعهدات متفاوتی دارند؛ بنابراین انتخاب بهترین بیمه تکمیلی که بتواند بخش زیادی از هزینه‌ها را پوشش دهد و نگرانی‌های شما را برطرف کند؛ بسیار مهم است. در ادامه مطلب بهترین بیمه‌های تکمیلی برای عمل زانو را معرفی خواهیم کرد.

کدام بیمه‌ های تکمیلی بیشترین پوشش جراحی زانو را دارند؟

قصد داریم از میان شرکت‌های برتر بیمه، بهترین بیمه تکمیلی برای عمل زانو را معرفی کنیم. در این میان به گزینه‌های خوبی مانند بیمه سامان با پوشش کامل جراحی و پروتز، بیمه ایران با تعداد بالای مراکز درمانی و بیمه دی با حق بیمه مقرون‌به‌صرفه و پوشش کامل جراحی زانو می‌رسیم. مضاف بر این‌ها، بیمه آسماری، بیمه تعاون و بیمه تکمیلی خدمات اجتماعی به‌عنوان گزینه‌های اقتصادی برای کاهش هزینه‌های جراحی زانو پیشنهاد می‌شوند. در ادامه هر یک از این بیمه‌ها را همراه با جزئیات کامل بررسی خواهیم کرد.

1. هزینه عمل زانو با بیمه تامین اجتماعی؛ بهترین گزینه برای کارمندان

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در حال حاضر یکی از بهترین بیمه‌ها برای پوشش هزینه‌های تعویض مفصل زانو با بیمه تکمیلی به‌حساب می‌آید که تا 70 الی 80 درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهد‌. سقف تعهدات این بیمه تکمیلی برای بستری شدن و جراحی‌های فوق تخصصی، 85 میلیون تومان است. برای استفاده از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی باید به موارد زیر توجه داشته باشید:

• شما باید بیمه پایه تامین اجتماعی داشته باشید تا بتوانید از بیمه تکمیلی استفاده کنید.
• این بیمه برای بازنشسته‌ها، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آن‌ها قابل استفاده است.
• سقف تعهدات این بیمه تکمیلی هر سال تعیین می‌شود و بهتر است هزینه‌های شما بیشتر از سقف تعهدات نباشند.
• برای بعضی از عمل‌های جراحی مانند تعویض مفصل زانو ممکن است دوره انتظار داشته باشید.
• جراحی در مراکز درمانی طرف قرارداد با تامین اجتماعی تاثیر مثبتی در کاهش هزینه‌ها دارد.
• برای بعضی از عمل‌های جراحی نیاز به تاییدیه پزشکی از سوی بیمه وجود دارد.

2. پوشش هزینه‌های عمل زانو تا سقف 200 میلیون تومان با بیمه تعاون

بیمه تکمیلی تعاون دومین گزینۀ برتر بیمه‌های تکمیلی برای عمل تعویض مفصل زانو است. این بیمه شش طرح مختلف با فرانشیز ۱۰ درصد دارد که شامل طرح‌های برنا، کوشا، رسا، دارا، پارسا، و والا می‌شود. در این طرح‌ها، هزینه‌های جراحی‌های تخصصی و بستری با توجه به سقف تعهدات هر طرح به‌صورت کامل پوشش داده می‌شوند.

بیمه تعاون بسته به طرحی که انتخاب می‌کنید، از 20 تا 200 میلیون تومان، هزینه‌های شما را پوشش می‌دهد. البته همانطور که اشاره کردیم، فرانشیز بیمه تعاون 10 درصد است، یعنی 90 درصد هزینه‌ها توسط شرکت بیمه و 10 درصد توسط شما پرداخت می‌شود.

3. پوشش هزینه‌های جراحی زانو تا سقف 100 میلیون تومان با بیمه دی

اگر دنبال بیمه تکمیلی برای تعویض مفصل زانو هستید، بیمه دی را به شما پیشنهاد می‌کنیم. بیمه دی پوشش‌های خوبی را ارائه می‌دهد و می‌توانید سقف تعهدات بالاتری را به انتخاب خودتان درخواست بدهید. بیمه دی بخش قابل‌توجهی از هزینه‌های جراحی، بستری و حتی آمبولانس را پوشش می‌دهد.

• سقف پوشش هزینه‌ها: 100 میلیون تومان
• فرانشیز: بین 10 تا 30 درصد بسته به طرح انتخابی

4. پوشش هزینه‌های جراحی زانو با بیمه تکمیلی ایران

بیمه تکمیلی ایران برای جراحی زانو در بیمارستان‌های دولتی تا 90 درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهد. جدول طرح‌های بیمه تکمیلی ایران برای جراحی زانو در سال 1403 را می‌توانید مشاهده کنید:

شرکت‌ها و سازمان‌هایی که حداقل 50 نفر کارمند دارند می‌توانند خدمات تکمیلی درمانی را از بیمه ایران دریافت کنند و کارمندان و اعضای خانواده ایشان را تحت پوشش قرار دهند. بیمه تکمیلی ایران به‌صورت انفرادی ارائه نمی‌شود!

5. بیمه تکمیلی سامان و پوشش هزینه‌های جراحی زانو

بیمه سامان برای پوشش هزینه‌های جراحی زانو چهار طرح مختلف دارد و فرانشیز این بیمه بین 10 تا 30 درصد است. سقف تعهدات بیمه تکمیلی سامان برای جراحی‌های تخصصی از 75 تا 240 میلیون تومان متغیر است. در جدول زیر می‌توانید طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی سامان برای عمل زانو را مشاهده کنید:

بزرگترین مزیت‌های بیمه تکمیلی سامان این است که به‌صورت انفرادی ارائه می‌شود، نیازی به بیمه‌گر پایه ندارد و حتی افراد غیرشاغل هم می‌توانند این بیمه را تهیه کنند.

6. عمل زانو با بیمه تکمیلی نیروهای مسلح

بیمه تکمیلی نیروهای مسلح بهترین انتخاب برای نیروهای ارتش، سپاه و به‌طور کلی پرسنل نیروهای مسلح و ایثارگران به‌حساب می‌آید، چراکه 70 تا 80 درصد هزینه‌های مربوط به عمل‌های زانو مانند عمل مینیسک و پروتز زانو پوشش داده می‌شوند. بیمه تکمیلی نیروهای مسلح دو طرح دارد:

• طرح عمومی: پوشش 70 درصد هزینه‌های جراحی زانو
• طرح ویژه: پوشش 80 درصد هزینه‌های جراحی زانو

البته همانطور که اشاره شد هزینه جراحی کاملاً به نوع جراحی و بیمارستان بستگی دارد اما معمولاً جراحی در بیمارستان‌های دولتی با هزینه‌ی کمتری انجام می‌شود.

7. بیمه دانا؛ بهترین بیمه تکمیلی برای پروتز زانو

بیمه دانا بین ۷۰ تا ۸۰ درصد هزینه‌های جراحی و پروتز زانو را با فرانشیز ۱۰ تا ۳۰ درصد پوشش می‌دهد. نوع پروتز مورد استفاده و شرایط فیزیکی بیمار نیز نقش مهمی در تعیین هزینه نهایی دارند. با توجه به نیازهای متفاوت بیماران، بیمه دانا طرح‌های مختلفی را ارائه می‌دهد. در صورتی که می‌خواهید از خدمات بیمه تکمیلی دانا برای پروتز و جراحی زانو استفاده کنید، حتماً با نمایندگی‌های بیمه دانا تماس بگیرید، وضعیت خود را شرح دهید و مشاوره‌های لازم را دریافت نمایید.

بهترین بیمه تکمیلی برای عمل زانو کدام بیمه است؟

انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای عمل زانو به سقف تعهدات بیمه و طرح انتخابی بیمه تکمیلی بستگی دارد. قطعاً نمی‌توان یک شرکت بیمه را به‌عنوان بهترین انتخاب معرفی کرد. اما به‌طور کلی:

• بیمه تکمیلی دانا معمولاً 70 تا 80 درصد هزینه پروتز زانو را پوشش می‌دهد.
• بیمه نیروهای مسلح تا 80 درصد هزینه عمل مینیسک زانو را پوشش می‌دهد.
• هزینه تعویض مفصل زانو با بیمه تامین اجتماعی تا سقف 85 میلیون تومان تحت پوشش قرار می‌گیرد.

برای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی می‌توانید شرکت‌های مختلف بیمه را با هم مقایسه کنید.

خرید آسان بیمه تکمیلی با کاریزمابیمه

کاریزمابیمه سرویسی را در اختیار شما قرار می‌دهد که از طریق آن می‌توانید شرکت‌های مختلف بیمه را با هم مقایسه و بهترین بیمه‌نامه تکمیلی را برای خود خریداری کنید. با استفاده از سرویس کاریزمابیمه، ابتدا می‌توانید مراجع درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه مورد نظر خودتان را مشاهده کنید؛ سپس از طریق دکمه زیر به صفحه‌ی بیمه تکمیلی مراجعه کنید.

خرید آسان بیمه تکمیلی

بعد از مراجعه به صفحه بیمه تکمیلی می‌توانید انواع بیمه درمان (انفرادی، گروهی، خانواده و غیره) را مشاهده و مقایسه کنید و در نهایت هم می‌توانید از سرویس مشاوره کاریزمابیمه استفاده کنید، یا اینکه اطلاعات خود را در فرم‌های مربوطه وارد کنید تا کاریزمابیمه با در نظر گرفتن شرایط و خواسته‌های شما، بهترین پیشنهادها را به شما ارائه دهد.

برای نمونه در تصویر بالا از کاریزمابیمه خواسته‌ایم بهترین بیمه‌های تکمیلی را با شرایط زیر به ما معرفی کند:

• بیمه درمان تکمیلی انفرادی
• بازه سنی بیمه‌گزار: 16 تا 45 سال
• بیمه‌گر پایه: تامین اجتماعی
• فرانشیز درخواستی: 10 درصد

عوامل موثر بر قیمت بیمه تکمیلی برای عمل زانو در سال 1403

عوامل متعددی بر هزینه نهایی جراحی زانو تأثیرگذار هستند که در ادامه به چند مورد مهم اشاره می‌کنیم:

• نوع بیمه تکمیلی: بیمه‌های تکمیلی گروهی که از سوی شرکت‌ها و سازمان‌ها ارائه می‌شوند، معمولاً نسبت به بیمه‌های انفرادی از هزینه‌های کمتری برخوردارند. این نوع بیمه‌ها به دلیل تقسیم هزینه‌ها بین اعضای گروه، برای گروه‌های بزرگ‌تر از لحاظ اقتصادی به‌صرفه‌تر هستند.
• نوع جراحی زانو: بسته به نوع و پیچیدگی عمل جراحی، از جمله جراحی کامل یا جزئی مفصل زانو و استفاده از پروتز، هزینه‌ها متغیر خواهد بود. جراحی زانو در بیمارستان‌های دولتی عموماً ارزان‌تر از بیمارستان‌های خصوصی است، اما بسیاری از بیمه‌های تکمیلی می‌توانند برای هر دو نوع بیمارستان پوشش مناسبی فرآهم کنند.
• سن بیمه‌گذار: یکی دیگر از فاکتورهای مؤثر بر قیمت بیمه تکمیلی، سن بیمه‌گذار است. با افزایش سن، معمولاً حق بیمه بیشتر می‌شود، زیرا خطرات مرتبط با جراحی زانو و تعویض مفصل افزایش می‌یابد.
• سقف تعهدات بیمه: هر چه سقف تعهدات بیمه بیشتر باشد، پوشش گسترده‌تری برای جراحی‌های پیچیده‌ای مانند تعویض مفصل زانو ارائه می‌شود. با این حال، بیمه‌هایی که سقف تعهدات بالاتری دارند معمولاً دارای حق بیمه بالاتری نیز هستند.

جمع‌بندی مطلب

در این مطلب در مورد بیمه تکمیلی برای عمل زانو صحبت کردیم و برترین شرکت‌های بیمه تکمیلی در این خصوص را معرفی و مختصری در خصوص پوشش‌های هر شرکت صخبت کردیم. بیمه تکمیلی برای جراحی زانو گزینه‌ای بسیار مؤثر برای کاهش هزینه‌های سنگین مرتبط با این نوع جراحی‌ است. با توجه به تنوع طرح‌ها و پوشش‌های مختلف، از جمله بیمه‌های گروهی و انفرادی، هر فرد می‌تواند بر اساس نیازها و شرایط خود بهترین گزینه را انتخاب کند. عواملی مانند نوع جراحی، سن بیمه‌گذار و سقف تعهدات بیمه در تعیین هزینه‌های نهایی نقش دارند. انتخاب صحیح بیمه تکمیلی بخش عمده‌ای از هزینه‌های جراحی زانو و پروتز را کاهش می‌دهد.

اگر در مورد بیمه تکمیلی عمل زانو سوال یا تجربه‌ای دارید، می‌توانید مطالب خود را در بخش دیدگاه‌های این مقاله با ما به اشتراک بگذارید.​

سوالات متداول